CT Satisfacción

La semana empezaba dura, con día de trabajo inicial de 11 horas en la Comunidad Terapéutica (CT), así que nada me levanto, veo el tiempo y digo hoy va a ser un buen día para mi (que el cielo este azul y haya luz, me hace vivir). Llego a la CT y había un montón de situaciones, dirigiendo la reunión de equipo, centremonos, hay mucho trabajo a repartir que si no no llego,….
 
El grupo, lo hacemos en la calle, entre sol y sombra, el tiempo por fin lo permite!!! Empezamos con la revisión de las salidas de fin de semana:
 
Pepe (nombre figurado) que no hace sus responsabilidades (hacer la cama y el baño): 

pero Pepe si tu no lo haces, Quién lo hace?
mi mujer,
¿te parece lo más adecuado que tu mujer vaya detrás tuya haciendo lo que tu no haces? ¿No crees que podrías colaborar un poco más en casa?
No
Pues es importante que colabores, a y otro aspecto importante, no quiero andar a descubrirte lo que no haces como una investigadora, quiero que lo digas tu, eso es responsabilizarse…
De acuerdo

Sigue el grupo hasta la una y media, después cigarrico y a comer, Juan que está malo y no baja, Berta que después de grupo se ha metido en la cama, la medica diciendo !vaya lunes todos me acosan por los pasillos, ir a la sala ahora estoy comiendo!!!!!!!!

Después de comer media casa a la siesta, mientras escribimos lo que ha ido sucediendo en el día, a la tarde más grupos, reunión de los técnicos de la casa con el Educador para ver como organizan el trabajo… organizamos las personas a las que hay que intervenir en el día de hoy por diversos comportamientos y actitudes…(todo organizado para las 17h, ¡qué bien vamos hoy!)

Las cinco mis compañeros se van y me quedo con la chica de prácticas y con la educadora que han contratado recientemente de refuerzo para las tardes (estamos multitud), un rato enseñándoles a bailar para el día de la fiesta de Junio, la de prácticas saca canciones para quien quiera cantar para el día de la fiesta y con la tarde tan rica que está estamos un rato ahí cantando, otros ratos atando intervenciones, dar medicación, alguna entrevista individual, va pasando el día…

Ocho de la tarde encuentro de todos los residentes de la casa, se canta la filosofía (no estamos para operación triunfo jejej) hablan cada uno de como están…. y ya es la hora….definitivamente se me ha pasado el día volando y me voy con satisfacción….

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Reactancia

 

Al estudiar las reacciones experimentadas por las personas ante situaciones incontrolables, se ha hablado de dos teorías en principio contradictorias:

1. La reactancia psicológica:

Brehn, en su teoría expone que cuando se amenaza la libertad de una persona para llevar a cabo una determinada conducta, la persona experimentará una activación motivacional (reactancia) que lleva al individuo a intentar restaurar su libertad de acción.

2. La Indenfensión aprendida:

Seligman establece que el individuo, ante la situación de incontrolabilidad, debe percibir la no contingencia y, a partir de ahí, forma la expectativa de que en el futuro tampoco habrá contingencia causalidad entre su conducta y las consecuencias que la siguen.

Luego se establece un modelo bifásico en el que se supone que los individuos en un principio si tienen expectativa de control sobre el resultado, y hay bajo entrenamiento llevara a reactancia, conforme avanza la situación de entrenamiento, se van invirtiendo los procesos, perdiendo expectativa de control sobre los resultados y haciendo que en la persona aparezca indefensión aprendida.

Este es un tema que lo he estado estudiando estos días por supuesto mucho más en profundidad, pero me ha llevado a pensar sobre las personas que tienden a reaccionar con reactancia y las personas que reaccionan con indefensión en la CT.

La Comunidad Terapéutica es un entorno muy estructurado que tiene unas normas y unas pautas básicas, hay personas que ante algunas intervenciones que se les hacen manifiestan reactancia, es importante si queremos trabajar con estos casos, que en algunos aspectos, en los que se puede habría que trabajar con ellos de tal manera que se les pusieran varias alternativas, y que dentro de las que hay establecidas eligieran ellos, ya que cuando sienten amenazada su libertad, tienden a hacer lo contrario.

Por ejemplo, con el tema de cortar las relaciones con las personas consumidoras, porque ellos al tener una adicción, si no cambian el estilo de vida, y no cambian las relaciones de personas consumidoras que tenían el riesgo de recaída es mucho mayor. Se puede establecer como una norma inamovible, o como una orientación en la que se va trabajando a lo largo del proceso terapéutico para que ellos decidan al final.

Esto no solo se puede aplicar en el contexto de la comunidad, sino en muchos ámbitos, con los adolescentes, menores y la sociedad en general. Muchas veces las campañas dirigidas a la prohibición han llevado a un aumento del aspecto prohibido ¿se podría explicar esto desde la reactancia de Brehm? Si se aplica a sociedades que tienen libertad o por lo menos siente que la tienen, y se le prohibe algo directamente es muy probable que lleve a dicha actuación. No así en sociedades totalmente oprimidas.

Bueno después de todo este batiburrillo que he metido lo dejo ya, hoy me apetecía escribir un poco y aquí lo he hecho, pero ahora vuelvo al silencio en las entradas de los últimos días.

CT El increible Hulk

En la CT hoy hemos visto al Increible Hulk, es una persona que sufre de Trastorno por estrés post traumático, lleva un tiempo exaltado perdido, está pendiente de todo lo que hacen los demás hasta unos límites insospechados, mantiene conflictos con todas las personas y habla gritando en todo momento, se le percibe un tremendo dolor en su corazón, pero no lo expresa, sólo expresa la rabía y la impotencia con el mundo, y la verdad sus razones tiene debido a su historia..

Llevaba un tiempo más tranquilo, pero en las últimas semanas se ha transformado y ha vuelto a saltar, hoy sin ir más lejos, un compañero ha ido a hablar un rato con él, y tras decirle ¿qué tal estas que te está pasando? se ha puesto a gritar: RABIA, RABIA, RABIA, sabemos que no es conveniente para él sacarlo de esta manera y menos en una conversación normal, en un contexto no terapéutico, ya que lo ha hecho en un momento de una conversación normal.

Enseguida lo hemos parado, explícandole que esa no es forma de solucionar lo que le pasa, gritando rabia a los cuatro costados de esta manera, que tiene que hablar desahogar, concretar lo que le pasa y no saltar en todo momento, es una persona que en este momento parece que está haciendo para atrás en su momento de la CT, me preocupa…

De todas formas, lo presento como el increible Hulk, porque después de haberse puesto de esta manera ha adoptado unas posturas corporales muy parecidas a las que observais en la foto, así como las faciales también, tenemos que trabajar por estabilizarlo, tranquilizarlo y que elabore el duelo de su propia vida, esta enfadado con el mundo, y tiene razón, pero haciendo así el mundo se enfada con él y no sale nunca de ese círculo.

CT- Incompatibilidades de la Renta Básica

Hoy quería hablar de aspectos a veces que me indignan de las políticas de los Servicios Sociales, en la CT tenemos residentes que no tienen hogar, que hacen todo su tratamiento y a la hora de llegar la salida fuera de la comunidad no tienen vivienda, no tienen trabajo, no tienen familia, no tienen nada.
Como se puede esperar estas personas para su reinserción lo tienen mucho más dificil, entonces intentamos atar con los servicios sociales el hecho de que le den la Renta Básica, para que puedan ir haciendo frente en los primeros meses tras la salida de CT, mientras buscan empleo. Se puede pensar que lo primero que tendrían que hacer es buscarse empleo, pero a ver alguién que esta en una CT lejos de la ciudad, sin vehículo de transporte, sin dinero, etc., encuentra empleo ¿y el primer mes vive en la calle? Pues va a ser que no,…
Entonces se solicita la ayuda, y te dicen:

La denegamos

¿Cómo?

Es que mira la Renta Básica es un recurso para ayudar a la vivienda y a la manutención, y cómo esta en la CT pues ya tiene esa ayuda y las dos ayudas son incompatibles.

Ya ya, pero tienes que tener en cuenta que esta persona tiene que salir de el tratamiento en CT y si no tiene las necesidades básicas cubiertas fuera, las probabilidades de recaída son mucho mayores.

Si pero esas ayudas son incompatibles, ya ha sido denegada por Bienestar Social.

El equipo nos hemos quedado a cuadros, ¿qué hacemos ahora con esta persona?. Entiendo que tiene que haber una regulación de las ayudas y que no se pueden montar unas sobre otras, que tiene que haber alguna forma de regulación. Pero esto me indigna, no puede ser que a una persona después de un tratamiento de un año en una CT, cuando vaya a salir a la calle no tenga ayudas porque esta recibiendo la de CT, pero cuando esté en la calle ¿qué va a hacer esa persona?

En este tipo de derivaciones me acuerdo mucho de un profesor que decía hay que derivar y no MANDAR A LA DERIVA, pues precisamente este sería un caso de mandar a la deriva, no puede pasar a Empleo Social Protegido porque no tiene vivienda, y no puede acceder a la vivieda hasta que no esté trabajando, lo mismo pasa con el trabajo normalizado, ayudas a la vivienda no les corresponden, algo haremos, pero la verdad esto me enfada.

Soy Trabajadora Social, antes hice Integración Social, mientras hacía la carrera de Trabajo Social decía que nunca trabajaría en un Servicio Social de Base, porque no estaba dispuesta a tener que medir todo mediante burocracia, tratar como números a las personas, si se puede ser todo lo empática, habilidosa y todo lo que tu quieras, pero porque esta marcado en un papel que no puedes recibir dos ayudas dile a una persona que no, que entiendes mucho su situación pero que esta en un CT y que no le corresponde a la vez la Renta Basica… (a mi se me caería la cara de vergüenza, de hecho ya se me cae)

CT Enseñar a "caminar" solo desde pequeño

En la CT actualmente hay un señor que lleva 11 meses en la comunidad, hoy por hoy todavía hay que decirle que se duche, cada vez que le toca el turno de comedor se pone malo del estomago y se queda en la cama, etc.Hoy he tenido una reunión con su familia, sus hermanas, se pretende que empiece a salir los fines de semana, que la familia se implique en el proceso, ya que carece de vivienda, de trabajo y sobre todo y quizá más importante de habilidades para desenvolverse.
 
Ha ganado mucho durante su estancia en la CT, pero todavía le queda mucho, haciendo su historia y hoy con las hermanas entiendes el comportamiento de las personas, en todo momento van comentarios negativos hacia él sobre el aspecto de que no va a cambiar, que siempre tienen que hacer todo por él, que implica a todos para que hagan sus cosas, les devuelvo que eso es cierto, que lo hace así pero que además han hecho así mucho con él, me comentan que una de las dos lleva 29 años viviendo con él, haciéndole la cama, haciéndole la comida, llevándolo a un sitio y trayéndolo de otro,…
 
Así desde luego que se entiende como una persona con 53 años no sabe desenvolverse por sí sola, una persona que con 53 años le han dado todo siempre masticado y lo han convertido en un ser sin habilidades para la vida cotidiana, donde cualquier esfuerzo “normal” le supone un verdadero reto…
 
Es una persona que se ve que podría tener muchos recursos, de hecho los ha tenido para dedicarse durante años al contrabando, sin embargo no sabe hacerse la cama, no sabe cocinar, le supone esfuerzo hacer peticiones, son aspectos que siempre se los han solucionado, primero la madre y después las hermanas, con 52 años entró en la CT, y cada vez que se le ponen quehaceres, le duele el estómago y el médico lo manda a la cama, desde luego que le duele, pero tiene un aspecto psicosomático de impresión, y de puros nervios de no querer hacerlo y de miedo a no saber desenvolverse, (en su paso a la fase siguiente del programa se quedó sin habla, se le llevó al hospital y estaba normal, la recupero cuando volvió a la fase en la que se encontraba).
 
Todo esto me leva desde luego a reflexionar a la importancia de no sobreproteger a las personas, de darles su espacio, de exigirles que hagan diferentes aspectos, enseñarles a hacerlos, si no luego cuando llegan a adultos son personas que no saben desenvolverse, y que por ello sufren grandes golpes en la vida,…Todavía me acuerdo de cuando trabaje en educación familiar, que en una de las familias, la madre tenía algún tipo de discapacidad, se le intento entre otras cosas enseñar a jugar con su hija, no sabía. Ésta chica no tenía diagnóstico hecho porque siempre sus padres le habían cambiado de colegio cuando observaban alguna dificultad en el aprendizaje, al tiempo que le hacían todo. El día que la pareja se disolvio y ella volvió a casa de sus padres se produjo esta situación: La madre de 32 años dormía con madre y la niña de 4 dormía sola en una habitación (hija de la de 32).
 
La autonomía hay que enseñarla desde pequeños…Este chico, ahora tiene que salir a caminar solo a la vida, caminar para hacerse sus cosas, caminar para relacionarse, caminar para comer, caminar para todo, ….

 

 

 

 

Ansiedad – Angina de Pecho

Hoy he trabajado 11 horas en la CT, todo ha ido bien, a la tarde cuando estaban jugando a fútbol un residente de 50, se ha sentido mal, se ha mareado y me lo han traído con dificultades de respiración, al principio he pensado que se trataba de un mareo por deporte que ha ido degenerando en un ataque de ansiedad, ha empezado a hablar de dolor de pecho y por unos segundos he seguido pensando que era ansiedad pero que era mejor llamar al 112, se me ha hecho eterno el rato hasta que venían, le dabamos en cucharilla agua con azucar, no tenía fuerzas,…
Ahora mismo me han llamado de la comunidad y me han dicho que ha sufrido una angina de pecho, más vale que he llamado al 112, en esa casa a la tarde con 50 personas es mucho estrés de normal, más vale que ahora estamos dos educadoras por las tardes, pero sino eso se convierte en un caos impresionante.

Ahora me encuentro que me estoy sitiendo con una mezcla de sentimientos impresionante, de toda la tensión que he vivido durante esta tarde por este y otros motivos.

Pero por terminar con un toque sobre las situaciones subrealistas de la comunidad contaré algo, jeje, cuando a este chico se lo llevaban al hospital como no tenía encima su número de la seguridad social, hemos decidido sacar la ficha que se les hace a la entrada, cuando otro residente se la llevaba al hospital hemos decidido que solo les diga el número, el mismo reconocía la vergüenza que le daba, ya que ponía SECTOR: Limpieza, HERMANO: Faustino, HABITACIÓN: xxxx, COMIDA: planchas y medias…

Cuando la otra educadora y yo volvíamos de la CT nos hemor reído un rato, creo que también había un punto de destensar, pero es que imaginate a dos personas, y tener que entregar eso jejeje, nos imaginabamos la situación y nos daba la risa, aspectos del trabajo…

En la CT estamos lo mismo para los grupos, para las risas, para los juegos y para las enfermedades, para todo, día duro pero me encanta mi trabajo.
P.D El título es un vínculo a como detectar la angina de pecho.

Cuando algo se resquebraja

Quería plantear una cuestión, ¿cuando con una persona con la que trabajáis sentís desconfianza, y que no podéis más planteáis la ayuda al equipo? Ya he hablado en varios post de la Impotencia que sentí con una residente de la CT, el caso es que llevo mucho tiempo con ella y no avanza nada, la situación es que lleva ya seis meses y sigue mintiendo como el primer día, como he señalado en anteriores ocasiones, había que sacarle las cosas con cucharilla, y con mucho esfuerzo, y tras esta situación en que se encontraba pillada, reconocía y después decía estoy haciendo todo bien, ya hago todo bien, y en menos de una semana volvíamos a las mismas.

Bueno, la semana en la reunión decidimos que no le deriváramos porque era quitarnos nosotros el problema, y que con todas sus dificultades seguiríamos, hicimos un Encuentro de Familia, por el que también hay una entrada, para plantear toda la situación a la familia, en el que comprendí desde dónde venía su comportamiento.

La impotencia que sentía la maneje exitosamente, aunque en algunos momentos con gran esfuerzo, bueno la cuestión es que ayer se destapa la 6ª relación que mantiene dentro de la CT. Ayer a mi se me saltarón todos los cables, no con ella sino con mis compañeros y hoy a la reunión de casos he llevado que yo siento que no puedo trabajar con ella.

A mi me gusta trabajar sobre el principio de la confianza, la confianza en el cambio del otro, ya que creo que si no nos basamos en eso muchas veces reproducimos la desconfianza que se ha vertido sobre el/ella a lo largo de su historia, a veces las situaciones nos atrapan, y para mi esta ha sido una. Hoy en la reunión lo he dicho, he planteado que veo que yo trabajo sobre la desconfianza, que no puedo ayudarla porque ya no se lo que creer y lo que no creer de lo que me dice, debido a tantas experiencias seguidas que he tenido, que creo que el ambiente de la CT es perjudicial, ya que esta generando este sentimiento en muchos de los compañeros de la CT, y no hace más que repetirse todo lo que se ha dado en su historia.

Hace unos años existía una CT sólo para mujeres y creo que esta seria una persona idónea, pero desapareció porque tenía pocas usuarias.

He tenido con mucha gente muchas situaciones muy potentes, incluso de agresiones verbales bastante severas, pero incluso en esas ocasiones no he perdido en la confianza, pero esta vez si, no me gusta reconocerlo, pero a la vez me enorgullezco de hacerlo, ¿por qué os preguntaréis? Por el hecho, que si me lo reconozco y pido ayuda otras personas quizá si puedan ayudarla, yo sin embargo en este momento no, cuando no nos reconocemos esto tratamos diferente a las personas y podemos hacerlo mal, y ante todo estamos para hacerlo bien. El negar que nos pueda afectar, no supone más que prejuicio para el otro, yo en los años que llevo trabajados he visto reaccionar a personas desde el sentimiento, no reconociéndose como están y ser perjudicial para la persona con la que trabajamos, ante todo nosotros también somos personas….

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